Taqsima 1 L-għarfien bażiku tal-ksur 1. Il-ksur jirreferi għall-interruzzjoni tal-integrità jew il-kontinwità tat-tessut tal-għadam. Skond jekk hijiex konnessa mad-dinja ta 'barra, ġeneralment hija maqsuma f'żewġ tipi: ksur magħluq u ksur miftuħ: ① Fratturi magħluqa jirreferu għal ġilda jew mukoża intatta fis-sit tal-frattura, u t-tarf tal-frattura mhuwiex konness mad-dinja ta' barra; ② Frattura miftuħa tirreferi għat-tifrik tal-ġilda jew tal-mukoża ħdejn is-sit tal-ksur, fejn it-tarf tal-ksur huwa marbut direttament jew indirettament mad-dinja ta 'barra. 2, il-manifestazzjonijiet kliniċi tal-ksur huma maqsuma f'manifestazzjonijiet mhux speċifiċi u speċifiċi. Manifestazzjonijiet mhux speċifiċi jinkludu uġigħ lokali, sensittività, nefħa, tbenġil, u indeboliment funzjonali. Manifestazzjonijiet mhux speċifiċi, anke mingħajr ksur, jistgħu jseħħu f'korrimenti ta 'tessuti rotob, sprains tal-ligament, u diżlokazzjonijiet konġunti. Manifestazzjonijiet speċifiċi jinkludu deformitajiet, moviment anormali, u sensazzjoni ta 'frizzjoni tal-għadam, u kwalunkwe waħda minn hawn fuq tista' titqies bħala l-preżenza ta 'fratturi. Barra minn hekk, fi ksur jew ksur qawwi flimkien ma 'korrimenti importanti ta' tessuti u organi, jista 'jkun hemm xi manifestazzjonijiet sistemiċi bħal xokk, insuffiċjenza respiratorja akuta, eċċ. Dażgur, fratturi ordinarji jistgħu mhux neċessarjament juru dawn il-manifestazzjonijiet sistemiċi. Id-dehra ġenerali tista 'tvarja skont il-grad ta' korriment, u l-manifestazzjonijiet lokali huma l-bażi ewlenija għad-determinazzjoni tal-ksur. Eżami tar-raġġi X huwa l-bażi affidabbli għad-dijanjosi ta 'ksur. Madankollu, hemm sitwazzjoni li teħtieġ li tittieħed bis-serjetà. Fratturi żgħar individwali ħafna drabi m'għandhomx sintomi kliniċi ovvji, u r-raġġi X huma wkoll diffiċli biex jintwerew b'mod ċar. F'dan il-każ, il-pazjent għandu temporanjament joqgħod milli jiċċaqlaq iż-żona mweġġa '. Ġimagħtejn wara, se jittieħed x-ray ta 'segwitu. Jekk ikun hemm ksur, ir-raġġi X juri b'mod ċar il-linja tal-ksur. 3, trattament inizjali tal-ksur: (1) Osserva l-kundizzjoni biex tiddetermina jekk teżistix ksur. Jekk ikun hemm ksur, l-iffissar immedjat tas-sit tal-ksur huwa meħtieġ biex jipprevjeni li t-tarf tal-ksur jiċċaqlaq waqt it-trasport u jagħmel ħsara lin-nervituri tal-madwar, vini tad-demm, tessuti rotob, jew organi interni, filwaqt li jnaqqas ukoll l-uġigħ wara l-iffissar. Oġġetti fissi jistgħu jsiru minn materjali lokali, bħal bordijiet tal-injam, bsaten, bsaten tal-bambu, scrolls tal-kalendarju, umbrelel, eċċ. Meta ma jista 'jinstab l-ebda oġġett fiss, ir-riġlejn ta' fuq jistgħu jiġu sospiżi bi strixxi tad-drapp u ffissati fuq is-sider; Ir-riġlejn ta 'isfel jistgħu jkunu marbuta flimkien mal-parti t'isfel b'saħħitha. Strumenti fissi m'għandhomx jidħlu f'kuntatt dirett mal-ġilda u għandhom jiġu mtaffija b'kuxxinetti rotob, speċjalment fit-truf tal-qasma u l-lakuni fl-għadam li joħorġu. It-tul tal-iffissar tal-qasma għandu jaqbeż il-ġonot ta 'fuq u t'isfel tas-sit tal-ksur, u s-swaba' jew is-sieq għandhom ikunu esposti, li jwassal għall-osservazzjoni tal-fluss tad-demm tal-parti affettwata. Uża ċineg wiesgħa ta 'drapp bħal faxex, xalpi trijangulari, ċinturini, eċċ għall-ġabra, u tużax wajers irqaq bħal wajer tal-ħadid jew linji tat-telefon. Ipprova ma jċaqlaqx il-parti midruba wisq matul il-proċess ta 'fissazzjoni biex iżżid it-tbatija tal-pazjent. Għal riġlejn imweġġa 'b'deformitajiet sinifikanti, ir-riġlejn affettwati jistgħu jinġibdu sew biex jiddrittawh, u mbagħad jiġu ffissati bi splint.
(2) Tmissx il-ferita b'mod każwali jew dawwarha b'affarijiet maħmuġin biex tevita infezzjoni. (3) Għal korrimenti ta 'amputazzjoni, huwa importanti li tinżamm il-parti maqlugħa sew għal preservazzjoni aħjar. Il-metodu speċifiku ta 'preservazzjoni huwa li nagħlaq il-parti maqtugħin bi dressing nadif, poġġih fil-plastik l-ewwel, imbagħad poġġi l-borża tal-plastik f'kontenitur mgħotti, u mbagħad poġġi kubi tas-silġ madwar il-kontenitur. Tpoġġixhom direttament fil-borża jew fil-kontenitur li jkun fih il-parti maqtugħin, inkella l-parti maqtugħa tiġi f'kuntatt dirett mas-silġ u l-iffriżar. Ir-riġlejn maqtugħ m'għandux jixxarrab fl-ebda likwidu u għandu jittieħed l-isptar mill-aktar fis possibbli. (4) Għal korrimenti fil-qadd u lura, jekk ma jkun hemm l-ebda sensazzjoni jew tnemnim fir-riġlejn, għandha tingħata attenzjoni dwar jekk hemmx frattura spinali li tikkawża korriment tal-korda spinali. Jekk ma jistax jiġi ddeterminat, għandu jiġi ttrattat bħala korriment tal-korda spinali. F'dan iż-żmien, ma tiċċaqlaqx, tħallix persuna waħda jew tnejn biss jittellgħu, jerfgħu jew iġorru l-pazjent fi stat mgħawweġ (Figura 3-1), u ma tgħawweġx u tieħu karozza l-isptar. Jekk mhux immaniġġjat kif suppost, jista 'jkun hemm korriment sekondarju tas-sinsla tad-dahar. Matul il-proċess tat-trasport u r-rotazzjoni, huwa meħtieġ li tevita t-tronk milli tgħawweġ u tgħawweġ. Jekk ma jkun hemm l-ebda sodda iebsa tal-plank jew appoġġ iebes, għandha tiġi adottata pożizzjoni suxxettibbli. Meta ddawwar, l-assi għandu jinxtegħel, jiġifieri, il-ġisem għandu jżomm linja dritta meta jdur. Persuna waħda għandha tappoġġja l-ispalla minfuħa, persuna waħda għandha tappoġġja l-qadd u lura, u persuna oħra għandha tappoġġja r-riġlejn ta 'isfel, waqt li timbotta lill-ħassieb biex il-pazjent idur. (5) Jekk ikun hemm fsada, huwa meħtieġ li titwaqqaf malajr il-fsada. Dgħajsa waħda tista 'tapplika bandaging tal-pressjoni lokali biex tikkompressa u twaqqaf il-fsada. (6) Il-metodu ta 'fissazzjoni għall-ksur f'diversi partijiet tar-riġlejn: Meta jkun hemm splint, il-metodu ta' fissazzjoni huwa kif ġej: ① Għal ksur tad-driegħ ta 'fuq: id-driegħ ta' fuq naturalment droops, il-ġonta tal-minkeb flexes, u l-qasma hija mwaħħla mas-sider. Il-qasma titqiegħed fuq in-naħa ta 'barra tad-driegħ ta' fuq, u kuxxinett huwa miżjud biex tiffissa t-truf ta 'fuq u t'isfel tal-ksur b'ċinga tad-drapp. Imbagħad, id-driegħ huwa mdendel fuq is-sider u d-driegħ ta 'fuq huwa ffissat fuq is-sider b'faxxa trijangulari. ② Frattura tad-driegħ: Żomm ballun tal-qoton jew drapp f'idejn il-parti midruba, sabiex l-idejn ikun f'forma semi-ponn. Poġġi żewġ splints fuq in-naħa tal-palm u n-naħa ta 'wara tad-driegħ rispettivament, żid l-ikkuttunar, u waħħalhom flimkien. Liwja l-minkeb 90 grad., Iddendel xalpa trijangulari fuq sider tiegħek.
③ Frattura tal-koxxa: Ħu qasma ta 'tul ekwivalenti mill-koxxa għall-għarqub, poġġih fuq in-naħa ta' barra tal-parti midruba, u mbagħad ħu qasma oħra tal-istess tul bħas-sieq u poġġiha fuq in-naħa ta 'ġewwa tal-parti midruba. Wara li żżid l-ikkuttunar, dawwarha sewwa biċ-ċineg tad-drapp fil-koxxa, 'il fuq mill-għeruq, fit-truf ta' fuq u t'isfel tal-ksur, taħt l-irkoppa, u 'l fuq mill-għaksa, u torbotha għall-iffissar. Alternattivament, splint estern wieħed biss jista 'jintuża, u l-qasma interna tista' tinbidel b'għajn b'saħħitha li ma ġietx miksura, u ffissata bl-għoqod bl-użu tal-istess metodu. Huwa aħjar li tuża ċineg tad-drapp biex tiffissa s-saqajn f'forma "8", li tista 'tillimita r-rotazzjoni interna jew esterna tas-saqajn.
④ Frattura tas-sieq t'isfel: Ħu żewġ qasmiet li huma l-istess tul bħan-nofs tal-koxxa sal-għarqub, poġġihom fuq il-ġnub ta 'ġewwa u ta' barra tal-parti midruba, żid l-ikkuttunar, u uża ċineg tad-drapp biex nagħlaq u torbothom sewwa fuq in-nofs tal-koxxa, it-truf ta 'fuq u t'isfel tal-frattura, u' l fuq mill-pass. Alternattivament, splint estern wieħed biss jista 'jintuża, u l-qasma interna tista' tinbidel b'għajn b'saħħitha li ma ġietx miksura, u ffissata bl-għoqod bl-użu tal-istess metodu. Oqgħod attent għall-pożizzjoni tal-angolu rett bejn is-saqajn u l-għoġġiela, u uża ċinga tad-drapp biex tiffissahom b'disinn ta 'forma 8-.
⑤ Frattura ta 'għadam metacarpal u phalangeal: Fil-każ ta' korriment, l-idejn kien nofs miżmum b'oġġett artab, imbagħad imgeżwer u ffissat b'faxxa, u sospiż quddiem il-ksur tal-għadam tas-sieq tas-sider: l-ewwel żomm is-sieq imweġġa ', neħħi l-għarqa taż-żarbun, poġġi l-qasma, poġġi l-qasma fuq il-lingwata tas-sieq, u mgeżwer sewwa ma' faxxa.
Metodu ta 'fissazzjoni mhux tal-morsa: Meta ma jkunx hemm klampi jew oġġetti oħra fissi disponibbli fis-sit ta' emerġenza, waħħalhom separatament frattura tad-driegħ ta 'fuq: uża ċinga wiesgħa ta' drapp biex timbotta s-sit tal-ksur, waħħal id-driegħ ta 'fuq fuq is-sider, u mbagħad tissospendi d-driegħ b'faxxa trijangulari. Jekk ma jkun hemm l-ebda xalpa trijangulari, ċineg tad-drapp simili oħra jistgħu jintużaw bħala ksur tad-driegħ sostitut: wara li tgħawweġ il-minkeb tal-parti midruba, tissospendiha quddiem is-sider b'faxxa trijangulari. Waħħal id-driegħ ta 'fuq u ż-żona trijangulari tad-driegħ sospiż flimkien quddiem is-sider b'faxxa trijangulari. Ix-xalpi tal-kantuniera jistgħu jiġu sostitwiti biċ-ċineg tad-drappijiet simili oħra ta 'frattura ta' l-irfid t'isfel: Poġġi l-persuna mweġġa 'f'pożizzjoni' l fuq, iġġib il-parti midruba flimkien mal-parti b'saħħitha, kuxxinett id-distakk bejn is-saqajn bil-qoton jew ilbies, u mbagħad torbot u tiffissa r-riġlejn imweġġa 'u riġel b'saħħtu flimkien ma' ċinga tad-drapp. It-trattament tal-ksur għandu jistinka għal tnaqqis bikri. Iżda jekk it-tarf tal-frattura diġà espona l-ferita, dan jindika l-kontaminazzjoni u m'għandux jintbagħat lura f'dan il-ħin, inkella l-kontaminazzjoni tinġarr fil-fond fil-ferita u tikkawża infezzjoni, li ġġib diffikultajiet għal trattament futur
iebes. Għalhekk, jekk it-tarf miksur ma jistax jitnaqqas immedjatament meta jkun espost għall-ġilda, dan għandu jkun trattat minn tabib fl-isptar qabel it-tnaqqis. Għal fratturi li jiżżerżqu fil-ferita waqt it-trattament ta 'emerġenza, għandha tingħata wkoll attenzjoni speċjali lit-tabib biex tqajjem kuxjenza.
4, il-konsegwenza ta 'qagħda ħażina f'pazjenti fis-sodda ortopedika hija d-deformità tal-qatra tas-saqajn. Pazjenti fis-sodda fit-tul jittraskuraw l-attività li jżidu l-ġogi u jkollhom wisq friex fuq wara tas-sodda
Fatturi bħal issikkar, kisi tqil tas-saqajn, u nuqqas ta 'appoġġ fuq il-lingwata tas-sieq jistgħu jikkawżaw flessjoni meta titla' fuq ġonot f'pożizzjoni 'l fuq. Jekk il-ġonta tkun f'kundizzjoni fit-tul, il-muskoli fuq quddiem tal-għoġol se jiġu mġebbda minħabba t-tensjoni, u l-muskoli fid-dahar se jsiru iqsar, li jwassal għal atrofija tal-muskoli, tqassir tax-xaħam tal-għarqub u l-kontrazzjoni tal-ġogi, li jirriżulta f'deformità permanenti fil-qatra tas-sieq.
Miżuri preventivi: ① Pazjenti li huma mqiegħda fis-sodda għal żmien twil għandhom ipoġġu sandbags fuq is-suletti ta 'saqajhom jew jilbsu żraben b'forma ta' T biex isostnu saqajhom; ② Tieħux il-qoxra sewwa wisq, u tpoġġix oġġetti tqal fuqha; ③ Involvi f'attivitajiet attivi jew passivi mal-ġogi diversi drabi kuljum. 2. Deformità tal-flessjoni tal-ġog tal-ġenbejn. Meta tinsab fis-sodda għal żmien twil, il-warrani jistgħu jegħrqu minħabba l-effett tal-gravità, jew meta jieħdu pożizzjoni semi-rikkontarjat għal żmien twil mingħajr ma jagħtu attenzjoni lill-pożizzjonijiet li jinbidlu, jista 'jikkawża li l-muskoli fuq quddiem tal-koxox jitqassru u l-muskoli ta' wara jtawwlu, li jirriżultaw f'deformità tal-flession konġunti. Xi pazjenti jħobbu wkoll ipoġġu mħaded taħt il-ġogi tal-irkoppa tagħhom, li jiggravaw din id-deformità; Ħafna pazjenti jħobbu wkoll ipoġġu mħaded taħt irjus u spallejhom, u jikkawżaw flessjoni tal-għonq. Użu fit-tul ta 'din il-qagħda jista' jikkawża ostakli tul il-ħajja. Miżuri preventivi: Il-pazjenti li huma mqiegħda fis-sodda għal żmien twil huma avżati biex ma jorqdux fuq sodda tar-rebbiegħa. Għandhom ukoll jidħlu f'attivitajiet komprensivi ta 'kuljum tal-muskoli u l-ġogi, mingħajr ma jaffettwaw it-trattament, biex jiksbu bilanċ bejn il-muskoli fuq quddiem u wara tal-koxox.
3. Deformità tal-adduzzjoni tal-ispalla. Pazjenti fis-sodda żiedu d-dipendenza u ħafna kompiti jitlestew minn oħrajn, u jikkawżaw li l-ispallejn u l-ġenbejn ikunu inattivi. Barra minn hekk, ħafna pazjenti jħobbu jpoġġu dirgħajhom fuq iż-żewġ naħat tal-ġisem u idejhom fuq l-addome meta jimteddu, u jikkawżaw li l-ispallejn ikunu fi stat ta 'adduzzjoni. Maż-żmien, dan jista 'jwassal għal kontrazzjoni tal-pettoralis maġġuri u gruppi oħra ta' muskoli interni, li jirriżultaw f'deformità ta 'l-adduzzjoni ta' l-ispalla.
Miżuri preventivi: Meta l-pazjent ikun imqiegħed fis-sodda, iż-żewġ dirgħajn għandhom jitqiegħdu fuq l-istand ta 'barra u pillow jew kuxxin artab għandhom jitqiegħdu biex jipprevjenu l-ġbid lura ta' l-ispalla. U huwa meħtieġ li tissaħħaħ il-moviment ta 'l-ispallejn u l-ġenbejn, u tippromwovi tagħmel dak li tista' tagħmel minnek innifsek. Taqsima 2 Riabilitazzjoni ta 'korrimenti fl-għadam u fil-ġogi
Id-dijanjosi u t-trattament tal-korrimenti tal-għadam u tal-ġogi ġeneralment mhumiex diffiċli ħafna, iżda l-effett tat-trattament ħafna drabi mhux sodisfaċenti. Ħlief għal xi sequelae diffiċli biex jiġu evitati kkawżati minn korrimenti severi u kundizzjonijiet kumplessi, pazjenti b'indeboliment funzjonali huma komuni ħafna minħabba l-influwenza tal-kunċett mediku li jenfasizza t-trattament fuq ir-riabilitazzjoni li kienet teżisti fil-passat. Xi pazjenti li jgħaddu minn trattament ta 'fissazzjoni esterna fit-tul għal ksur spiss jesperjenzaw disturbi fil-mobilità konġunta, anke ebusija konġunta, kif ukoll atrofija tal-muskoli, adeżjoni, deġenerazzjoni, u l-bqija. U wħud minn dawn l-indebolimenti funzjonali jistgħu jiġu evitati kompletament. Hawnhekk, trattament raġonevoli u mmirat ta 'riabilitazzjoni huwa l-iktar miżura preventiva importanti.
1, il-prinċipju tat-trattament tal-għadam u tal-ġogi wara t-trattament tar-riabilitazzjoni tal-korriment huwa t-tnaqqis, l-iffissar, u l-eżerċizzju funzjonali. It-tnaqqis huwa l-pedament tat-trattament, l-iffissar huwa r-rabta ċentrali tat-tliet prinċipji ta 'trattament, u l-eżerċizzju funzjonali huwa bbażat fuq tnaqqis u fissazzjoni. Huwa mhux biss jgħin biex jitnaqqas in-nefħa, inaqqas l-atrofija tal-muskoli, jipprevjeni l-adeżjoni konġunta, iżda jippromwovi wkoll l-iżvilupp normali tal-proċess ta 'fejqan tal-ksur. Mingħajr eżerċizzju funzjonali, huwa impossibbli li jinkiseb l-irkupru xieraq tal-kolla affettwata. Għalhekk, l-effetti tat-terapija ta 'riabilitazzjoni jinkludu: 1. Il-promozzjoni tar-riżoluzzjoni ta' nefħa. Nefħa lokali wara l-korriment hija kkawżata minn fsada tat-tessut, taħlit ta 'fluwidi, u rifless ta' uġigħ li jwassal għal spażmi fil-muskoli, telf ta 'funzjoni ta' ppumpjar fil-muskoli, stasi venuża lokali u limfatika, u disturbi ta 'rifluss. Jekk trattament ta 'rijabilitazzjoni korrispondenti jista' jitwettaq abbażi ta 'tnaqqis u fissazzjoni lokali, il-funzjoni tal-pompa tal-muskoli tista' tiġi rrestawrata, li tgħin fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm u tippromwovi r-riżoluzzjoni ta 'nefħa. 2. Naqqas il-grad ta 'atrofija fil-muskoli. L-użu tal-limb ikkawżat minn ksur jista 'jwassal għal atrofija fil-muskoli. Anke bi sforz massimu f'eżerċizzji ta 'rijabilitazzjoni funzjonali, huwa inevitabbli, iżda l-grad ta' atrofija jista 'jvarja ħafna. 3. Prevenzjoni ta 'adeżjoni konġunta u ebusija. L-inattività tal-muskoli u l-ġogi hija l-kawża primarja ta 'adeżjoni konġunta u anke ebusija. Fissità mhux xierqa fit-tul tista 'tikkawża ebusija konġunta, u l-ġonot li mhumiex iffissati iżda li jibqgħu inattivi għal żmien twil jistgħu wkoll jiġu affettwati. Minħabba l-inattività tal-muskoli u l-ġogi, stasi venuża u limfatika, edema tat-tessuti, u eżudazzjoni tal-fibrina fis-serum, l-adeżjonijiet huma ffurmati bejn il-jingħalaq tal-kapsula tal-ġogi, fratturi sinovjali, u muskoli. Dan it-tip ta 'edema jista' jseħħ ħdejn il-ġonta tal-ksur jew fil-ġonta 'l bogħod mill-ksur. Għalhekk, mingħajr eżerċizzju fil-muskoli, anke f'żoni li ma ġewx iffissati, jista 'jkun hemm ebusija. Jekk nagħtu importanza kbira ma 'eżerċizzju ta' rijabilitazzjoni funzjonali mill-bidu tat-trattament, inkluż moviment awtonomu suffiċjenti ta 'ġonot mhux garantiti u kontrazzjoni ta' muskoli ta 'tul ugwali f'firxa fissa, adeżjoni konġunta u ebusija tista' tiġi evitata.
4. Tippromwovi l-iżvilupp normali tal-proċess ta 'fejqan tal-ksur. Eżerċizzju ta 'rijabilitazzjoni funzjonali jista' jippromwovi ċ-ċirkolazzjoni tad-demm lokali, li jippermetti tkabbir aktar mgħaġġel ta 'bastimenti tad-demm ġodda, u jista' wkoll iżomm kuntatt tajjeb fis-sit tal-ksur permezz ta 'kontrazzjoni tal-muskoli u fissazzjoni esterna. Bl-istess mod, eżerċizzju funzjonali jista 'jippromwovi t-tlestija bla xkiel tar-remodeling tal-għadam fl-istadju aktar tard tal-fejqan tal-ksur.
2, terapija ta 'rijabilitazzjoni teħtieġ kooperazzjoni mill-qrib mill-pazjenti biex jitlestew. L-attività attiva hija l-pedament tal-eżerċizzju, filwaqt li l-attività passiva hija l-preparazzjoni u s-suppliment tagħha. Fl-istadji bikrija tar-rijabilitazzjoni, l-attivitajiet passivi huma l-enfasi ewlenija, filwaqt li fl-istadji tan-nofs u tard tat-trattament ta 'riabilitazzjoni, l-attivitajiet attivi huma l-enfasi ewlenija, b'attivitajiet passivi bħala l-qbid. 1. Metodi ta 'riabilitazzjoni bikrija. Fi {4-6 ġimgħat wara l-korriment jew il-kirurġija, il-metodi jinkludu: (1) tgħolli l-parti affettwata biex tiffaċilita r-ritorn venuż u limfatiku u telimina n-nefħa. (2) timmassaġġja r-riġlejn aktar 'il bogħod miż-żona mweġġa' biex tnaqqas in-nefħa u teħles l-ispażmi tal-muskoli. (3) Moviment passiv tal-ġonot. Meta pazjenti komatosji jew parapleġiċi ma jkunux jistgħu jwettqu attivitajiet attivi, għandhom jitwettqu movimenti passivi ġentili fuq il-ġonot mhux iebsa tagħhom biex jipprevjenu l-adeżjonijiet. (4) Il-ġonot fl-aħħar tal-parti li mhumiex inklużi fil-firxa fissa għandhom jgħaddu minn movimenti attivi multipli. (5) Wettaq kontrazzjonijiet isometriċi fuq il-muskoli f'firxa fissa tar-riġlejn, bosta drabi kuljum. (6) Il-moviment fiż-żewġt itruf ta 'ġonta jew xaft miksur għandu jkun iddeterminat permezz ta' metodi differenti ta 'fissazzjoni interna u esterna. Jekk il-ksur tal-għadam ġie ffissat sew u l-ksur tal-patellari ġie ttrattat bl-iffissar tal-wajer tal-azzar tal-istrixxa tat-tensjoni, u l-uġigħ kirurġiku ġie meħlus, l-attività konġunta tista 'tiġi pprattikata li tiżdied gradwalment fl-amplitudni. Qabel ma l-frattura tfejjaq, il-firxa ta 'attività konġunta tista' tkun qrib in-normal; Wara determinazzjoni effettiva tal-fattur estern qasir għall-ksur tax-xaft tar-riġlejn t'isfel, tista 'tinkiseb bidu bikri ta' attivitajiet ta 'ġog tal-irkoppa u ġonta.
(7) L-applikazzjoni ta 'strumenti ta' moviment passiv kontinwu (laterali) għandha titwettaq qabel ma l-effett ta 'l-anestesija tal-pazjent sparixxa wara l-operazzjoni (bħal kirurġija riġida ta' fissazzjoni interna, kirurġija ta 'rilaxx konġunt, eċċ.). It-tqegħid tal-parti affettwata fuq strument laterali u jwettaq movimenti ta 'ġonta passiva kontinwa limitata u ritmika jista' jipproduċi effetti terapewtiċi tajbin.
Fit-trattament bikri ta 'riabilitazzjoni, il-prinċipji tat-trattament għandhom jintużaw bħala gwida. Matul dan il-perjodu, il-fratturi għadhom ma fiequx, u l-attivitajiet li ma jwasslux għall-fejqan tal-ksur għandhom jiġu evitati waqt l-eżerċizzju. Matul il-ksur intertrochanteric tal-femur, hemm il-possibbiltà ta 'spostament miżjud ta' ksur minħabba l-adduzzjoni tal-muskoli, filwaqt li d-dorsiflessjoni tal-polz fil-ksur tal-colles tista 'tiggrava l-ispostament tal-ksur. Għalhekk, attivitajiet bħal dawn ma jistgħux jitwettqu. Għalhekk, din għandha titwettaq taħt il-gwida ta 'tabib.
2. Metodi ta 'riabilitazzjoni f'nofs it-terminu. Wara 1-3 xhur ta 'korriment jew kirurġija, it-tessut artab fieq iżda seħħew l-adeżjonijiet, il-fratturi ma fiequx għal kollox, il-ġonot fissi għandhom adeżjonijiet, u l-muskoli tal-limb għandhom atrofjati iżda għadhom mhux ikkuntrattati. L-iskop ta 'dan il-perjodu ta' rijabilitazzjoni huwa li terġa 'tinkiseb is-saħħa tal-muskoli u l-ġogi attivi. Il-metodi jinkludu:
(1) Eżerċita attivament is-saħħa tal-muskolu tal-parti affettwata. Għal dawk li għandhom livell ta 'saħħa tal-muskoli III jew aktar, iżidu gradwalment eżerċizzji ta' reżistenza. (2) Eżerċizzju ta 'attività konġunta, billi l-ksur ma fieqx għal kollox, l-attività konġunta għandha wkoll tkun gradwali. 3. Metodi ta 'riabilitazzjoni tal-istadju tard. Meta l-ksur fieq u l-kawża esterna tneħħiet, il-bidliet patoloġiċi ewlenin huma adeżjoni tat-tessut artab ġewwa u barra l-ġog, kontrazzjoni tal-ligament, atrofija tal-muskoli, u kontrazzjoni. L-iskop ta 'dan il-perjodu huwa li żżid is-saħħa tal-muskoli, tegħleb il-kuntratturi, u teżerċita s-saħħa tal-muskoli. (1) Taħriġ dwar is-saħħa tal-muskoli: Jeħtieġ eżerċizzju gradwali u persistenti, li jvarja minn sempliċi għal kumpless. Għal dawk li laħqu l-livell ta 'saħħa tal-muskoli, it-taħriġ tar-reżistenza jintuża prinċipalment biex itejjeb is-saħħa tal-muskoli. (2) Eżerċizzju ta 'attività konġunta: inkluża attività attiva, attività passiva, u eżerċizzji alternanti tat-tnejn, immirati biex jirrestawraw il-pożizzjoni funzjonali ewlenija tal-ġonta u żżid aktar il-firxa konġunta ta' moviment fuq din il-bażi. Jekk il-ġonta tal-irkoppa tintuża prinċipalment għal attivitajiet ta 'estensjoni u flessjoni, din għandha tkun iddritta l-ewwel sabiex toqgħod b'mod kostanti; Il-ġonta tal-minkeb tiffoka fuq l-estensjoni u l-flessjoni, iżda l-flessjoni hija iktar importanti fil-ħajja ta 'kuljum milli mill-estensjoni. Eżempju ta 'metodi speċifiċi ta' rijabilitazzjoni: disturb tal-flessjoni tal-ġog tal-irkoppa. Attività attiva titwettaq permezz ta 'kontrazzjoni tal-muskoli; Attivitajiet passivi jistgħu jsiru billi joqogħdu fuq is-sodda bl-irkopptejn mgħawweġ, iżommu partijiet ta 'quddiem, tan-nofs u ta' isfel tal-ħaddejn biż-żewġ idejn, liwi l-ġonot tal-irkoppa biż-żewġ fergħat, jew bil-wieqfa biż-żewġ idejn li jsostnu jew il-guardrails, joqogħdu bl-irkopptejn mgħawweġ, u tagħfas 'l isfel bil-piż tat-torso ta' wieħed stess. Il-flessjoni passiva tal-ġonta, il-grad u s-saħħa tal-flessjoni passiva, tista 'tiġi kkontrollata mill-pazjent u titwettaq kuljum. L-effett iseħħ gradwalment. (3) Terapija fiżika: inklużi trattamenti elettriċi, termali, ultrasoniċi u oħra, jistgħu jtaffu l-uġigħ u jippromwovu ċ-ċirkolazzjoni tad-demm, u jistgħu jintużaw bħala idejn awżiljari
Taqsima. (4) Tekniki u Metodi ta 'Trattament Kirurġiku: Għal pazjenti b'adeżjonijiet konġunti severi u kuntratturi tal-muskoli, ir-raffinar personali huwa rrakkomandat
Trattament effettiv b'tekniki manwali huwa fattibbli, iżda għandu jkun ibbażat fuq il-prerekwiżiti li ġejjin: ① Il-ksur għandu jkun imfejjaq sew, u l-ebda fratturi oħra m'għandhom iseħħu waqt it-trattament manwali; ② Qawwa tal-muskolu livell III jew aktar; ③ Jista 'jikkoopera b'mod attiv mat-trattament. Bħall-ġog tal-irkoppa, taħt l-anestesija, il-kirurgu jżomm fuq l-għoġol biż-żewġ dirgħajn, gravità u forza tat-tronk biex jgħawweġ b'mod passiv l-irkoppa. Meta l-ħoss tad-dmugħ tat-tessut jinstema 'u l-angolu tal-flessjoni jiżdied, huwa meqjus ta' suċċess. It-trattament kirurġiku jista 'wkoll itejjeb aktar ċerti disturbi tal-parti li ma ġewx trattati b'mod effettiv permezz ta' metodi ta 'rijabilitazzjoni, bħal kirurġija ta' rilaxx konġunt, kirurġija ta 'rikostruzzjoni konġunta, kirurġija ta' fużjoni konġunta, eċċ.
3, Rekwiżiti bażiċi għall-eżerċizzju funzjonali ta 'ksur tal-parti komuni: 1. Rekwiżiti ta' pożizzjoni għal eżerċizzju funzjonali ta 'ksur komuni: (1) ksur clavicular: iż-żewġ spallejn għandhom jiġu estiżi lura u' l barra, u meta jorqod, il-pazjent għandu jkun ċatt fuq sodda iebsa bil-pillow imneħħi. Għandu jitqiegħed pillow dejqa bejn iż-żewġ xfafar biex tinżamm din il-pożizzjoni. (2) Frattura tal-għonq kirurġika ta 'humerus: Biex tevita l-flessjoni jew l-estensjoni tal-parti affettwata, meta tinsab f'pożizzjoni' l fuq, il-parti affettwata għandha tkun elevata sabiex l-ispalla fuq in-naħa affettwata tkun parallela mal-bagoll biex tinżamm din il-pożizzjoni. (3) Frattura tad-driegħ: Il-ksur tad-driegħ jinkludi diversi tipi ta 'ksur tal-għadam ulnar u radjali. B'mod ġenerali, għal ksur tad-driegħ, il-parti affettwata għandha żżomm flessjoni tal-minkeb ta '90 grad u pożizzjoni ta 'driegħ newtrali. Madankollu, għal ksur tal-flenoid tat-tip tal-flessjoni, il-ġog tal-minkeb għandu jkun f'pożizzjoni estiża. (4) Frattura tal-għonq femorali u ksur intertrochanteric. Jeħtieġ li l-parti affettwata żżomm ħtif tridimensjonali u żżomm is-sieq li tipponta 'l fuq, inkella jista' jikkawża trazzjoni ineffettiva jew fejqan anormali. 2. Trattament ta 'edema ta' riġlejn t'isfel wara t-tneħħija ta 'l-iffissar tal-ġibs għal fratturi ta' riġlejn aktar baxxi. Wara li jitneħħa l-ġibs fiss għal ksur ta 'l-iktar baxx, ħafna drabi jikkawża edema fir-riġel t'isfel, li hija severa matul il-ġurnata u tinħela gradwalment wara l-mistrieħ tas-sodda bil-lejl. Dan l-edema huwa dak li nsejħu edema prolapsed. Taħt ċirkostanzi normali, ir-rifluss tal-vini ta 'l-iktar baxx huwa prinċipalment permezz tal-kontrazzjoni tal-muskoli, u jikkawża demm mit-tarf distali biex joħroġ lura lejn il-qalb. Wara t-tneħħija ta 'l-iffissar tal-ġibs tal-parti t'isfel, l-attività tal-kontrazzjoni tal-muskoli għadha ma rkupratx u hija inqas mill-attività ta' kontrazzjoni tal-muskoli normali, li tirriżulta f'ostruzzjoni ta 'rifluss tal-vini u l-formazzjoni ta' edema prolapsed. Il-ħsara ta 'dan it-tip ta' edema hija li tgħaddas il-ġonta tal-għaksa fl-exudate, u tagħmel il-ġonta diġà iebsa saħansitra aktar iebsa. Biex tevita dan it-tip ta 'edema, għandu jitwettaq eżerċizzju funzjonali ta' riġlejn aktar baxx, u faxex elastiċi jistgħu jintużaw ukoll għal bosta ġimgħat sakemm l-edema tkun bażikament eliminata.
3 L-iffissar tal-ġibs fit-tul jista 'jwassal għal moviment konġunt limitat, u għalhekk il-moviment konġunt għandu jiġi pprattikat fil-pront wara t-tneħħija tal-ġibs. Tkunx mgħaġġel wisq fil-prattika. Ibda ż-żgħir u żżid gradwalment il-firxa u l-frekwenza tal-attività skont ir-rispons tal-ġonta. "(1) ġog tal-ġenbejn. Oqgħod attent għall-flessjoni u l-movimenti ta 'estensjoni tal-muskoli u l-ġogi waqt l-eżerċizzju. Fil-prattika, wieħed għandu jsegwi s-sekwenza ta'" qu zhong - stand - walk - squat - tagħbija li ġġorr il-mixja "pass pass, b'attenzjoni speċjali li tingħata lill-prattika ta 'movimenti ta' squatting. (2) ġog tal-irkoppa. L-eżerċizzju tal-muskoli quddiem il-koxox. Eżerċizzju funzjonali għall-ksur tal-clavicle It-tarf prossimali huwa spostat lura u 'l fuq minħabba t-trazzjoni tal-muskolu sternocleidomastoid, filwaqt li t-tarf distali huwa spostat' il quddiem u 'l isfel minħabba l-gravità u t-trazzjoni tal-muskoli tal-parti żgħira. 8- faxxa forma, faxxa tal-ġibs, jew kolla.
① Terapija tal-qagħda; Meta torqod, huwa rrakkomandat li timtedd fuq sodda tal-injam b'ħaden irqiq imqiegħed bejn l-ispallejn biex iżżomm l-ispallejn estiżi u tevita li tinsab fuq il-ġenb.
② Eżerċizzji funzjonali f'żoni oħra, inkluż nifs fil-fond, moviment attiv tat-tronk u riġlejn ta 'isfel eżerċizzji attivi bħal clenching ponn, saba tan-nofs, saba maqsuma, flessjoni tal-polz u estensjoni, ċirku tal-polz, flessjoni tal-minkeb u estensjoni, u r-rotazzjoni interna u esterna għandha tiġi pprattikata b'amplitudni massima, li tiżdied gradwalment il-grad ta' forza applikata. Żid il-ballun tal-għafsa u l-flessjoni tal-polz tar-reżistenza u l-eżerċizzji ta 'estensjoni fit-tieni ġimgħa. Movimenti ta 'ħtif u rotazzjoni passivi jew megħjuna. Iżżid ir-reżistenza fil-flessjoni tal-minkeb u r-rotazzjoni interna u esterna tad-driegħ fit-tielet ġimgħa; Timtedd u ssostni rasek u minkbejn b'eżerċizzji tas-sider. 2. Perjodu ta 'rkupru. Wara l-fejqan tal-għadam u t-tneħħija ta 'fatturi esterni, daħħal il-perjodu ta' rkupru u l-prattika ta 'l-ispalla, l-elevazzjoni, l-estensjoni, il-flessjoni, u l-movimenti ta' rotazzjoni. Fl-ewwel u fit-tieni jiem, il-parti affettwata hija mdendla fuq is-sider bil-braga tal-polz tal-għonq. Minbarra l-eżerċizzji ta 'hawn fuq, l-eżerċizzji li ġejjin huma miżjuda: tgħawweġ il-ġisem man-naħa affettwata waqt li tkun wieqfa, u tbandal l-ispallejn' il quddiem u lura; Liwja l-parti ta 'fuq tal-ġisem mal-ġenb affettwat u agħmel qafas żgħir' il quddiem, imbagħad ibiddel l-ispallejn ġewwa u barra. Stinka biex iżżid il-firxa ta 'movimenti' l barra u lura. Fit-3 sal-4 jum, ibda tmexxi attivament il-ġonta ta 'l-ispalla fid-direzzjonijiet u l-pożizzjonijiet kollha tal-platinu. Tassisti fl-eżerċizzju ta 'eżerċizzju u reżistenza għall-muskoli taċ-ċinga ta' l-ispalla. Fit-tieni ġimgħa, iżżid it-tiġbid attiv tal-ħtif ta 'l-ispalla u l-estensjoni b'lura, u tevita li tipprattika l-adduzzjoni ta' l-ispalla kbira u vigoruża u flessjoni 'l quddiem fi żmien ġimgħatejn. Fit-tielet ġimgħa, iżżid it-tiġbid attiv tal-ħtif u l-estensjoni tal-ispalla tan-nofs. Evita li tagħmel l-adduzzjoni tal-ispalla u l-eżerċizzji tal-liwi li jużaw forza eċċessiva għal ġimgħatejn. 2. Eżerċizzju funzjonali għal ksur tal-għonq kirurġiku humeral. Wara t-tnaqqis ta 'ksur tal-għonq kirurġiku humeral, diversi attivitajiet ta' l-idejn, ġog tal-polz, u ġog tal-minkeb għandhom jinbdew fl-istadju bikri, bħalma huma l-ponn, l-estensjoni tas-swaba ', il-flessjoni tal-polz, il-flessjoni tal-minkeb, l-irfigħ ta' l-ispalla, u eżerċizzji attivi oħra, iżda jevitaw li jġorru l-piż fuq il-parti ta 'fuq. Il-frekwenza tal-prattika għandha tkun iddeterminata abbażi tal-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent u s-saħħa fiżika. B'mod ġenerali, din għandha tiżdied gradwalment minn 4-5 darbiet kuljum għal 16-20 darbiet kuljum. F’ġimagħtejn, in-nefħa jonqos, l-uġigħ jiġi meħlus, u l-eżerċizzji funzjonali tal-ġog tal-ispalla jistgħu jibdew. Fratturi introvertiti jistgħu jiġu ttrattati bil-movimenti tal-flessjoni u l-ħtif tal-parti affettwata, iżda l-movimenti ta 'estensjoni u adduzzjoni b'lura huma kontraindikati; Fratturi tat-tip ta 'ħtif jistgħu jiġu ttrattati bi flessjoni' l quddiem u movimenti ta 'adduzzjoni tal-parti affettwata, iżda l-ispalla ta' eżerċizzji ta 'swing interni u esterni bħal estensjoni u ħtif huma kontraindikati. Tliet ġimgħat wara, il-movimenti ta 'l-ispalla jistgħu jitwettqu bl-għajnuna ta' parti b'saħħitha, iżda għandu jkun innutat li għal ksur ta 'l-għonq kirurġiku humeral ta' barra, ma jistgħux jitwettqu movimenti 'l barra tal-parti ta' fuq, u għal ksur ta 'għonq kirurġiku ta' ġewwa, ma jistgħux jitwettqu movimenti 'l ġewwa. Wettaq eżerċizzji ta 'l-ispalla kontra l-gravità wara 6 ġimgħat. Wara t-tneħħija ta 'fissazzjoni esterna, pazjenti fil-perjodu ta' rkupru jistgħu jibdew moviment komprensiv fid-direzzjonijiet kollha.
(1) Movimenti ta 'l-ispalla bl-għajnuna ta' dirgħajn b'saħħithom jinkludu: ① Estensjoni u flessjoni ta 'l-ispalla u l-ġonot tal-minkeb. Aqbad il-polz tal-parti affettwata b'idejh b'saħħitha, iġġebbed il-parti affettwata 'l quddiem, imbagħad tgħawweġ il-minkeb u testendi d-driegħ ta' fuq dawwar il-ġonta ta 'l-ispalla. Ħu pożizzjoni wieqfa, tilt jew tgħawweġ 90 grad lejn il-parti affettwata, żomm il-polz tal-parti affettwata b'għajn b'saħħitha, tgħawweġ il-ġog tal-minkeb tal-parti affettwata ta '90 grad, agħmel id-driegħ ta 'fuq perpendikulari mal-art, u uża l-parti affettwata biex tagħmel ark. Agħżel kontra l-arloġġ l-ewwel, imbagħad lejn il-lemin, ċirku żgħir l-ewwel, imbagħad ċirku kbir. Meta tagħmel ark, tevita rotazzjoni tat-tarf distali tar-riġlejn. (2) L-eżerċizzju kontra l-gravità jinkludi: ① metodu ta 'rfigħ ta' driegħ doppju. Poġġi ż-żewġ idejn quddiem sider tiegħek, tfixkel l-għaxar swaba 'tiegħek, tgħawweġ il-minkbejn tiegħek 45 grad, u uża l-parti b'saħħitha tiegħek biex tmexxi l-parti affettwata. L-ewwel, tgħawweġ il-minkbejn tiegħek 120 grad, tgħolli ż-żewġ dirgħajn fl-istess ħin, u mbagħad tirritornahom bil-mod għat-teknika tal-ħajt tat-tixbit oriġinali tagħhom. Il-korp huwa parallel mal-ħajt, u l-erba 'swaba' tal-parti tal-parti affettwata jsostnu l-ħajt, bil-mod jitilgħu mal-ħajt, jgħollu l-parti ta 'fuq sal-limitu massimu, u mbagħad jirritornawh għall-pożizzjoni oriġinali tiegħu. Wara 6-8 ġimgħat ta 'korriment, il-ksur bażikament fieq u l-eżerċizzju msemmi hawn fuq sar għal {1-2 ġimgħat. Il-metodi li ġejjin jistgħu jintużaw għall-eżerċizzju: ③ Eżerċizzju ta 'sospensjoni. Jaħtfu l-crossbeam 'il fuq mir-ras biż-żewġ idejn għal eżerċizzji' l fuq, jew tinstalla taljola f'għoli ta 'aktar minn 2 metri bil-quddiem, għaddi l-ħabel mit-taljola, toqgħod taħt it-taljola, żomm tarf wieħed tal-ħabel ma' kull idejn, u uża l-limb b'saħħtu biex tiġbed b'mod attiv u timxi l-limb affettwat 'il fuq u' l isfel u 'l isfel mill-eżerċizzju ta' tgħanniq tar-ras passivament. Jaħtfu l-pali ta 'xulxin u poġġihom fuq il-pillow. Estendi ż-żewġ dirgħajn kemm jista 'jkun lura l-moviment b'lura. Aqbad il-qafas tas-sodda lura biż-żewġ idejn u squat isfel l-isports tal-boksing. Jaħtfu l-minkbejn biż-żewġ idejn u jalternaw l-estensjoni tar-riġlejn ta 'fuq qabel ma jolqtu. 3. Eżerċizzju funzjonali għall-ksur tal-epicondyle medjali tal-humerus. Wara t-tnaqqis u l-iffissar tal-ksur, għandhom jitwettqu eżerċizzji funzjonali bikrija tal-ġonot li jmissu magħhom. Jista 'mhux biss iħaffef il-fejqan tal-ksur, iżda wkoll jippromwovi ċ-ċirkolazzjoni tad-demm, li jippermetti li l-ematoma fis-sit tal-ksur jassorbi u tnaqqas it-nefħa mill-aktar fis possibbli, u tipprevjeni l-atrofija. Fi żmien ġimgħa wara t-tnaqqis tal-ksur, wettaq movimenti tal-idejn bħal estensjoni ħafifa u flessjoni, u movimenti tal-ġog tal-ispalla f'direzzjonijiet varji bħal ħtif, adduzzjoni, flessjoni, u estensjoni. Wara ġimgħa, isaħħaħ gradwalment l-estensjoni tas-swaba 'u l-attivitajiet tal-flessjoni. Tagħmilx ponn jew iddawwar id-driegħ biex tevita aktar spostament tal-ksur. Wara 3-4 ġimgħat ta 'ksur, huwa kkonfermat permezz ta' X-ray li l-ksur fieq. L-iffissar jista 'jitneħħa u l-flessjoni tal-ġog tal-minkeb u l-eżerċizzji ta' estensjoni jistgħu jitwettqu fl-istess ħin.
4. Eżerċizzju funzjonali ta 'tuberosità akbar ta' humerus ma 'jingħalaq vokali. Hemm diversi raġunijiet għal ksur tan-noduli tal-kustilja, inklużi fratturi mhux spostati kkawżati minn impatt vjolenti dirett; Il-kontrazzjoni qawwija tal-muskolu supraspinatus tintuża biex tikkontrolla l-ksur tad-dmugħ ikkawżat minn reżistenza qawwija, bi frammenti żgħar ta 'ksur u ftit każijiet ta' spostament; In-nodulu kbir kollu u l-punti ta 'inserzjoni tas-supraspinatus u l-muskoli infraskapulari huma mqatta', u jikkawżaw diżlokazzjoni ta 'l-ispalla jew ksur tal-għonq kirurġiku tal-humerus.
(1) Perjodu ta 'fejqan. Eżerċizzju bikri huwa partikolarment importanti għal ksur intra-artikulari. Meta ma jkun hemm l-ebda spostament fil-ksur tal-ikbar tuberosità tal-humerus, faxxa trijangulari hija ġeneralment użata biex tissospendi s-sider għal {3-4 ġimgħat.
1) Tibda llum, tipprattika attivament eżerċizzji tas-swaba ', skutella u minkeb fiċ-ċinturin tas-sospensjoni. Wettaq movimenti ta 'saba' u polz ta 'firxa sħiħa, bil-minkeb jiċċaqlaq fil-firxa permessa tal-faxxa trijangulari, 3-6 darbiet għal kull moviment. Minn issa 'l quddiem, iżżid in-numru ta' repetizzjonijiet b'2 darbiet kuljum għal 10-20 darbiet għal kull azzjoni.
2) Fit-tieni jum, tista 'tieħu pożizzjoni wieqfa taħt is-sospensjoni ta' faxxa trijangulari, tilt il-parti ta 'fuq tal-parti ta' fuq lejn in-naħa affettwata, u ħalli l-parti affettwata maħtufa u sag għal madwar 30 sekonda, imbagħad terġa 'ddaħħalha. Irrepeti l-azzjonijiet ta 'hawn fuq 3-6 darbiet. Żid darba kuljum fil-futur, u tilħaq madwar 10 darbiet;
3) Fit-tielet jum, fl-istess pożizzjoni wieqfa bħal fit-tieni jum, il-parti affettwata b'mod naturali droops fil-faxxa trijangulari u tbandil l-ispallejn 'il quddiem u lura. 4) Fil-5 jum, żid l-eżerċizzji li ġejjin: ① Imdendel faxxa trijangulari fuq is-sider tal-parti affettwata biex tagħmel eżerċizzji ta 'flessjoni tal-minkeb; ② Eżerċizzji passivi ta 'ħtif ta' l-ispalla 5-6 darbiet kull wieħed, li jiżdiedu gradwalment għal 16-20 darbiet kull wieħed; ③ Pożizzjoni wieqfa, iddendel il-faxxa trijangulari fuq is-sider tal-parti affettwata, tgħawweġ il-parti ta 'fuq tal-ġisem mal-ġenb affettwat, u naturalment tbaxxi l-parti affettwata biex tagħmel eżerċizzji ta' swing ta 'l-ispalla' l barra. 5) fit-8 jum, li tibda mit-2 ġimgħa: ① Wettaq kontrazzjoni statika tal-muskolu deltojd f'pożizzjoni mdendlin fuq is-sider tal-faxxa trijangulari ta 'fuq tal-parti ta' fuq; ② Ibdel it-tbandil ta 'barra ta' l-ispallejn għal swing 'il ġewwa u' l barra. 6) Tibda mit-tielet ġimgħa, iżżid il-flessjoni tal-minkeb u l-eżerċizzji ta 'reżistenza statika ta' estensjoni fil-pożizzjoni mdendlin tas-sider tal-faxxa trijangulari tal-parti affettwata.
Għal dawk li jgħaddu minn tnaqqis manwali jew tnaqqis kirurġiku u huma ffissati b'ċineg ta 'ħtif ta' l-ispalla, movimenti attivi tas-swaba ', tal-polz u tal-minkeb għandhom jitwettqu mit-tielet jum qabel il-kirurġija. Fl-10 jum wara l-operazzjoni, żid flessjoni tal-minkeb u eżerċizzji ta 'kontrazzjoni statika ta' estensjoni. Fl-20 jum wara l-operazzjoni, żid eżerċizzji ta 'kontrazzjoni statika tal-muskolu deltojd; Eżerċizzji ta 'reżistenza statika għall-flessjoni u estensjoni tal-minkeb.
(2) Perjodu ta 'rkupru għal ksur tat-tuberosità humeral: Pazjenti li jkunu għaddejjin minn trattament ta' sospensjoni ma 'sider ta' faxxa trijangulari jistgħu jneħħu l-istrixxa ta 'appoġġ ta' sospensjoni mir-raba 'ġimgħa u jidħlu f'eżerċizzji assistiti u attivi għall-flessjoni u l-estensjoni ta' l-ispalla, b'żieda fir-raba 'jum wara eżerċizzji assistiti u attivi għall-addazzjoni konġunta ta' l-ispalla, ir-rotazzjoni interna, ir-rotazzjoni interna, ir-rotazzjoni interna, u r-rotazzjoni esterna; ⑦ Eżerċizzji ta 'flessjoni ta' l-ispalla u reżistenza ta 'estensjoni: ② Eżerċizzji ta' trazzjoni biex tiżdied il-firxa ta 'flessjoni ta' l-ispalla u attivitajiet ta 'estensjoni, u li tibda mit-8 eżerċizzji ewlenin ta' reżistenza u eżerċizzji ta 'trazzjoni għall-adduzzjoni ta' l-ispalla, ħtif, rotazzjoni interna, u rotazzjoni esterna.
Għal dawk li jgħaddu minn tnaqqis manwali jew tnaqqis kirurġiku u huma ffissati b'ċineg ta 'ħtif ta' l-ispalla, wara li jitneħħew iċ-ċingi, jibdew jagħmlu eżerċizzji assistiti u eżerċizzji attivi għall-flessjoni u l-estensjoni tal-ġog tal-ispalla. Fit-8 jum, żidna: ① Eżerċizzji ta 'assistenza u eżerċizzji attivi għall-adduzzjoni konġunta ta' l-ispalla, ħtif, rotazzjoni interna, u rotazzjoni esterna; ② Eżerċizzji fil-muskoli tal-flessjoni tal-ispalla u reżistenza għall-estensjoni; ③ Eżerċizzji ta 'trazzjoni li jżidu l-firxa ta' flessjoni ta 'l-ispalla u attivitajiet ta' estensjoni.
Tibda mill-15-il jum, iżżid eżerċizzji ta 'saħħa tal-muskoli tar-reżistenza u eżerċizzji ta' trazzjoni għall-adduzzjoni ta 'l-ispalla, ħtif, rotazzjoni interna, u rotazzjoni esterna. Fil-futur, huwa meħtieġ li tiżdied gradwalment il-parteċipazzjoni tal-parti ta 'fuq kollha fl-isport u ttejjeb gradwalment ir-rekwiżiti għas-saħħa u r-reżistenza. Matul il-proċess, għandha tingħata attenzjoni għat-taħriġ tas-saħħa tal-muskoli taċ-ċinga ta 'l-ispalla, speċjalment il-muskoli tad-deltojdi, biex tiżdied l-istabbiltà tal-ġog tal-ispalla. 5. Eżerċizzju funzjonali għal ksur tax-xaft humeral. Fratturi li jseħħu bejn 1-2 cm taħt l-għonq kirurġiku tal-humerus u 2cm 'il fuq mill-kondilju humeral huma msejħa fratturi tax-xaft humeral u huma aktar komuni fl-adulti. Fratturi kkawżati minn vjolenza diretta ħafna drabi jseħħu fis-segmenti ta 'fuq u tan-nofs, li jippreżentaw bħala ksur tal-kumdità jew trasversali. Fratturi kkawżati minn vjolenza indiretta huma aktar komuni fis-segment aktar baxx tal-humerus, u ħafna drabi huma oblikwi jew spirali. Forzi ta 'rotazzjoni esterna bħall-forza tal-idejn jistgħu jikkawżaw ksur spirali fis-segmenti tan-nofs u ta' inqas I \/ 3. 1. Perjodu ta 'fejqan tal-ksur. Wara t-trattament ortopediku ta 'ksur f'diversi partijiet, eżerċizzji ta' clenching u tiġbid attivi, eżerċizzji ta 'skutella liwi u tiġbid, eżerċizzji ta' shrugging attivi, u attivitajiet passivi ta 'liwi u tiġbid għandhom jinbdew immedjatament, ripetuti 4-8 darbiet kuljum. 1) Frattura ta '1\/3 tal-condyle humeral. Il-linja tal-frattura hija 'l fuq mill-punt ta' inserzjoni tal-muskolu deltojd, bis-segment prossimali tal-muskoli ewlenin u dorsali tal-pettoralis
It-tiġbid tal-muskoli ewlenin Latissimus u Teres jikkawżahom jimxu 'l quddiem u' l ġewwa; Is-segment distali jinġibed 'il fuq' il fuq mill-muskolu tad-deltojdi. Fit-8 jum, billi tibda mill-pożizzjoni wieqfa, tgħawweġ il-parti ta 'fuq tal-parti b'saħħitha u dgħif' il quddiem 30 grad, bil-parti affettwata sospiża quddiem is-sider tal-faxxa trijangulari
Appoġġjat minn braga, iddendel liberament għal 10-20 sekondi u agħmel 2-8 żminijiet. Tibda mill-15-il jum, żid: ① Eżegwixxi bandli ta 'l-ispalla fl-istess pożizzjoni ta' preparazzjoni, {8-20 darbiet; ② Wettaq estensjoni tal-minkeb ħafif
Kontrazzjoni statika, 4-12 darbiet; ③ Eżerċizzji ta 'saħħa tal-muskoli tar-reżistenza, inklużi flessjoni tas-swaba', estensjoni, clenching tal-ponn, u flessjoni u estensjoni tal-polz; ④ Rotazzjoni tad-driegħ.
Tibda mit-22 jum, iżżid: tgħawweġ in-naħa affettwata tal-ġisem waqt li tkun wieqfa, u tbandal il-parti affettwata fuq ix-xellug u l-lemin bl-appoġġ ta 'braga trijangulari mdendlin mis-sider, {8-20 darbiet.
2) Frattura ta 'terz tax-xaft humeral. Il-linja tal-frattura hija 'l fuq mill-punt ta' inserzjoni tal-muskolu tad-deltojdi, u s-segment prossimali tiegħu għandu tendenza li jinbidel 'il barra minħabba t-trazzjoni tal-muskolu tad-deltojd; Is-segment distali huwa spostat 'il fuq u' l ġewwa minħabba t-trazzjoni tal-biceps u l-muskoli tat-triceps.
3) Frattura ta 'terz tax-xaft humeral taħt. Tibda mit-tielet jum, iddendel il-faxxa trijangulari fuq is-sider tal-parti affettwata, tgħawweġ il-parti ta 'fuq tal-ġisem fuq in-naħa affettwata u dgħif' il quddiem madwar 30 grad, u tbandal il-parti affettwata 'l quddiem u lura, xellug u lemin {8-20 darbiet kull wieħed.
Fil-15-il jum, żid l-eżerċizzji li ġejjin: ① Iddendel il-faxxa trijangulari fuq is-sider tal-parti affettwata u wettaq il-flessjoni attiva tal-ispalla, estensjoni, adduzzjoni, u ħtif, {4-16 darbiet; ② Eżerċizzji ta 'saħħa tal-muskoli tar-reżistenza, inklużi flessjoni tas-swaba', estensjoni, u taqbad; Flexion u estensjoni tal-polz: Driegħ Rotazzjoni Interna u Esterna: ② Frattura ta 'terz tax-xaft tal-kustilja. Id-direzzjoni tal-ispostament tal-ksur ħafna drabi tiddependi fuq il-pożizzjoni tad-driegħ u l-ġog tal-minkeb, u għalhekk huwa meħtieġ li tibda l-prattika attiva tar-rotazzjoni esterna tad-driegħ kmieni. Kull moviment għandu jdum għal 5-10 sekondi u jsir {2-8 darbiet.
(2) Perjodu ta 'rkupru. Wara li jidħlu fil-perjodu ta 'rkupru u jitneħħew fatturi esterni, għandha ssir terapija ta' eżerċizzju korrispondenti fi stadji. Eżempju ta 'terapija ta' eżerċizzju wara li titneħħa l-fissazzjoni esterna għall-ewwel ġimgħa: t) eżerċizzju ta 'swing ta' l-ispalla, fejn in-naħa affettwata hija mgħawweġ u kemmxejn inklinata 'l quddiem waqt li tkun wieqfa, u l-parti affettwata tbandil' il quddiem u lura, xellug u lemin, u twettaq movimenti ċirkulari madwar l-assi vertikali. 2) Mozzjoni ta 'taljola għolja. 3) Uża stikka tal-ġinnastika biex tassisti fl-eżerċizzji tal-flessjoni, estensjoni, adduzzjoni u ħtif tal-ispalla. 4) Eżerċizzji ta 'l-ispalla u l-minkeb. 5) Uża par ta 'bsaten tal-injam biex tbandal' il quddiem u lura, ix-xellug u l-lemin, u wettaq movimenti ċirkulari madwar assi vertikali.
